НА ВАШИ ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ ЛИЧНО ВРАЧ ПСИХОТЕРАПЕВТ ФЕДОТОВ ИЛЬЯ АНДРЕЕВИЧ

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОТЕРАПЕВТУ ОНЛАЙН

Все ваши вопросы и ответы на них публикуются на данной странице. Для анонимности мы не публикуем ваше Имя и контактные данные. Если вас беспокоят психотерапевтические вопросы личные или вы переживаете за родных и близких - задайте свой вопрос и он не останется без ответа.

ОТВЕТ: Психотерапевт – это врач, который имеет высшее медицинское образование (6 лет учебы) и последипломное повышение квалификации (не менее 2 лет). Во время учебы врач-психотерапевт освоил полный медицинский курс и потому, в отличие от психологов, имеет право выписывать психотропные препараты. Также врачи-психотерапевты осваивают дополнительные программы обучения, что дает им возможности, в отличие от психиатров, лечить не только с помощью лекарств, но и специальными методами психотерапии (т.е. словом и особым отношением). Например, я закончил 4-летнюю программу обучения Трансакционному анализу и курсы по Когнитивно-поведенческой психотерапии (КБТ), потому использую их в своей деятельности.

ОТВЕТ: К сожалению, на этот частый вопрос я не могу дать определенный ответ. Психические проблемы такие же разные и непохожие друг на друга, как и два человека непохожи между собой. Потому для прозрачности нашей деятельности и повышения степени доверия мы разработали простую систему планирования встреч: одна встреча в неделю на первых этапах лечения с постепенным урежением по мере перехода к поддерживающему лечению. Эта периодичность соответствует рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ. Так же прозрачна и система оплаты – цена всех повторных консультаций фиксирована и не может возрасти, никаких скрытых условий нет.

ОТВЕТ: Более 100 лет назад прошло разделение единой специальности «психоневрология» на «психиатрию» и «неврологию». Это было связано с тем, что накопилось такое большое количество знаний, что требовалось глубокого освоения, и одному человеку сложно было одновременно во всем разбираться. К неврологам отошли те расстройства, которые напрямую связаны с поражением мозга как органа – пример, инсульты, опухоли мозга, рассеянный склероз, заболевания спинного мозга и т.д. У психиатров же остались те состояния, при которых наиболее выражены поведенческие и психические нарушения, а четкой связи с мозговыми нарушениями мы провести пока не можем – например, галлюцинации, депрессия, бредовые расстройства, панические атаки и т.д. В современной классификации болезней МКБ это разделение проявилось в том, что оно разнесено по разным главам с описанием болезней. Психическими расстройствами (глава F) считают: деменции, болезненные зависимости – аддикции, шизофрению, расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройства), связанные со стрессом расстройства, расстройства личности и ряд других. Все их лучше умеет лечить психотерапевт и психиатр.

ОТВЕТ: К счастью, понятие «психиатрический учет» и все связанные с ним ограничения и страхи, остались в прошлом. В настоящее время существует только особое наблюдение, которое устанавливается в психоневрологическом диспансере за пациентами с тяжелыми, часто обостряющимися психическими расстройствами. Я принимаю пациентов в частном медицинском центре, потому могу гарантировать полную конфиденциальность всех сведений и отсутствие каких-либо ограничений после консультации. При первом телефонном контакте я рассказываю о наших возможностях и сразу даю рекомендации тем, кому мы помочь в наших рамках не сможем.

ОТВЕТ: Это частые вопросы пациентов, которым по показаниям назначаются антидепрессанты. Необходимо понимать, что это современные безопасные препараты и их эффективность и безопасность проверена на миллионах пациентов во всем мире в течение более 40 лет применения. Времена, когда врачи ставили опыты на своих больных, остались в далеком прошлом. Сейчас врач пользуется так называемой «доказательной медициной» (evidence based medicine), т.е. использует только те практики, которые доказали свою эффективность и безопасность в крупных научных исследованиях. Так вот современные антидепрессанты показали в таких исследованиях свою безопасность, в том числе отсутствие аддиктивного потенциала, потому ни в одной стране мира они не приравнены к наркотикам, и эффективность, т.е. эффект по нормализации настроения, снижению тревожности и улучшению стрессоустойчивости.

ОТВЕТ: Психотерапевтическая помощь неэффективна:

1) Для людей, которые не хотят лечиться, потому мы просим звонить и записываться на прием человека самому. Если взрослого человека записывает на прием кто-то другой, то в 90% случаев он не приходит на прием.

2) Для людей с тяжелым поражением головного мозга, например, в последствии травм, алкогольной энцефалопатии или старческой деменции. В этих случая страдает головной мозг и лечение возможно только с помощью лекарственных препаратов.

3) Для людей с умственной отсталостью. У них, к сожалению, наблюдается стойкая и необратимая слабость когнитивных процессов, они с трудом понимают вербальные стимулы и социальный контекст происходящего, потому психотерапия, основанная на разговоре, им помогает очень слабо.

4) Для людей в состоянии алкогольной или наркотического опьянения, а также тяжелом соматическом состоянии (например, сильной лихорадкой). Их организм борется с важным фактором вредности и на мозговую деятельность ресурсов не хватает.

5) Для людей с тяжелыми расстройствами личности (психопатиями). К сожалению, у этих людей свои системы ценности, они не разделяют общепринятых норм поведения и морали, и занятия психотерапией могут лишь усилить их антисоциальные наклонности, потому психотерапию с ними проводить не рекомендуется.

ЗАДАЙТЕ ИНТЕРЕСУЮЩИЙ ВАС ВОПРОС

    ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Место приема:
    Центр психического здоровья:
    г. Рязань, ул. Быстрецкая, д. 25

    Телефон: +7 (961) 130-88-25
    Записаться по WhatsApp
    Записаться по VIBER
    Email: psy62mail@yandex.ru

    По всем организационным и информационным вопросам просим обращаться по указанным контактным данным.